Крымский благотворительный фонд
«Свет Крыма»
Подразделение «Преодоление»
Юридическое обеспечение прав пациентов в Крыму
5 ноября 2009 г.
Каждый человек имеет естественное неотъемлемое и незыблемое право на здравоохранение
Основы законодательства Украины
об охране здоровья
Соответствие ассортимента и обслуживания
в крымских аптеках
требованиям эпидемиологической ситуации
Данные выборочного мониторинга
правозащитной группы по юридическому обеспечению прав пациентов
Пресс-релиз
Мониторинговое исследование было проведено 3–5 ноября 2009 г. силами сотрудников и волонтёров правозащитной группы в нескольких городах Автономной Республики Крым.
Целью данного исследования было выяснить, улучшилась ли ситуация с наличием в крымских аптеках лечебных средств и изделий медицинского назначения, предназначенных для профилактики и лечения гриппа.
Как сообщает Крымское информационное агентство (
http://kianews.com.ua), 3 ноября на пресс-конференции в Симферополе первый заместитель начальника КРУ «Инспекция по контролю за качеством лекарственных средств» Виктория Волошина заявила, что в Крыму поставки медпрепаратов в аптеки не прекращаются, но из-за высокого спроса медикаментов не хватает даже на день.
Необходимо отметить, что ситуация, несомненно, осложняется и тем, что в настоящее время неясно, действует ли Приложение к постановлению кабинета министров № 1154 от 30 октября 2009 г, определившее предельные цены на ряд медицинских товаров. 2 ноября Премьер-министр Украины заявила на брифинге, что «это постановление уже упразднено…»; однако формально Приложение продолжает числиться действующим нормативным документом.
Феодосия
В Феодосии 3 ноября было выборочно проверено 9 аптек:
= муниципальная аптека при городской поликлинике (ул. Горбачева, 6);
= Genesis» (ул. Горбачева, рядом с поликлиникой);
= № 1 «ВМ Сервис» (ул. Горбачева, рядом с поликлиникой);
= «Авицена» (ул. Московская 1);
=№ 101 (ул. Земская, 16);
= № 150 (ул. Гарнаева, 73);
= № 20 (ООО «Крым-фармация»);
= «АТЭК» (пер. Колхозный, 2);
= аптека на ул. Крымской, 82.
Во всех этих аптеках был получен одинаковый ответ: в продаже нет ни масок, ни бинтов, ни витамина С, ни противовирусных препаратов, ни симптоматических медикаментов. Запасы, имевшиеся в аптеках ранее, были раскуплены в пятницу, 30 октября. Новых поступлений не было.
В большинстве аптек сотрудники сообщали, что все необходимые товары должны поступить «либо сегодня вечером, либо завтра утром». В двух аптеках было высказано другое мнение: «На складах ничего нет, как нам могут что-нибудь завезти!»
Евпатория
В Евпатории 4 ноября было опрошено по телефону несколько аптек. Выяснено, что противовирусные препараты, маски, марля начали поступать небольшими порциями. В то же время, как в доверительном разговоре сообщила сотрудница одной из аптек, «в основном в продажу это не идёт – оставляем для себя и для своих знакомых».
Севастополь
5 ноября было проверено 8 аптек в Севастополе:
= «АВиК (ул. Очаковцев, 25а);
= ОАО «Фармация» (ул. Большая Морская, 38);
= «КрымХимПродукт» (пр. Острякова, 33а);
= «Петриван» (пр. Острякова, 45);
= «Тонус Плюс» (пр. Острякова, 37а);
= «Тонус +» (ул. Очаковцев, 31);
= аптека «ФЛП Дукина» (ул. адм. Октябрьского, 4а);
= аптека на территории 1-й городской больницы.
Оксолиновая мазь и маски отсутствуют в продаже во всех этих аптеках. Марля имеется в продаже в аптеках фирм «АВиК» и «Фармация»: двухметровая – 6 грн, пятиметровая – 10 грн. Первая цена превышает предельный уровень, установленный Постановлением 1154. В нескольких аптеках имеются в продаже узкие бинты, непригодные для изготовления масок.
Тамифлю в продаже нет. Сотрудники аптеки «Петриван» в ответ на запрос объяснили, что этот препарат распределяется сейчас по больницам и что он не рекомендован для профилактического лечения. Они же сообщили, что к концу рабочего дня ожидается поступление противовирусных средств.
Арбидол продаётся только в аптеке фирмы «КрымХимПродукт» (детская дозировка, цена упаковки 32,15 грн.).
Аптека «АВиК» наиболее полно укомплектована из всех опрошенных. Она располагает следующими противовирусными препаратами и симптоматическими средствами: лавамакс (аналог амиксина) – 222 грн за 10 таблеток (что превышает предельную цену на амиксин согласно постановления 1154); протефлазид – 150 грн флакон (не внесён в приложение), сироп фловазид, антигриппин, гомеопатические средства.
Аптеки фирм «АВиК», «Тонус Плюс» и «ФЛП Дукина» также рекомендуют покупателям в качестве профилактического препарата анаферон – гомеопатическое иммуномодулирующее и противовирусное средство. Причём во всех этих аптеках в продаже имеется лишь детская дозировка анаферона. Цена за упаковку (анаферон не входит в Приложение к постановлению № 1154) – от 37,70 грн («АВиК») до 44 грн («ФЛП Дукина»).
Аптека «Тонус Плюс» также рекомендует в качестве профилактического средства пиносол, а «ФЛП Дукина» – респиброн, что с медицинской точки зрения является спорным.
В аптеках на ул. Большой Морской, 38 и на территории 1-й городской больницы отсутствуют все противовирусные препараты.
Масочный режим соблюдается во всех упомянутых аптеках.
Симферополь
5 ноября сотрудники правозащитной программы проверили 15 аптек в Симферополе – в центре города и примыкающих к центру районах.
Мониторинг был проведён в следующих аптеках:
= «На Гоголя» ЗАО «Крымакционер» (ул. Гоголя, 3);
= № 4 «Крым-фармация» (ул. Пушкина, 13);
= № 22 «36,7» (ул. К.Маркса, 14);
= «Форма» (ул. Пушкина);
= «Фарм-сервис плюс» (угол ул. Гоголя и Кирова);
= № 9 «Крым-фармация» (пр-т Кирова, 43);
= № 2 «Крым-фармация» (ул. Самокиша, 2);
= «Альфа Крым» (пр-т Кирова, 72);
= «Фармсервис плюс» (площадь Куйбышева, конец пр-та Кирова);
= № 5 ЗАО «Крымакционер» (ул. Киевская, 83);
= «Генезис» (ул. Киевская 71/12);
= № 5 ООО «36,7» возле входа в областную больницу им. Семашко;
= № 1 «Крым-фармация» на территории областной больницы им. Семашко;
= № 45 (фирма АТЭК, ул. Киевская, 44);
= № 10 АО «КрымАкционер» (угол ул. Воровского и Шмидта).
Опрос проводился по поводу наличия в продаже следующих медицинских товаров: арбидола, амиксина, амизона, тамифлю, оксолиновой мази, масок, длинной марли и бинтов.
Длинных очередей не было ни одной аптеке; в среднем, к окошку фармацевта одновременно стояло от 2 до 4 человек.
Маски и оксолиновая мазь (как и в Севастополе) отсутствуют во всех проверяемых аптеках.
Противовирусные препараты имеются в продаже в аптеках фирм «АТЭК» (арбидол, амизон), «Фармсервис плюс» (амизон, анаферон) и «36,7» (анаферон, гомеопатический препарат афлубин, в ближайшие часы ожидается поступление амизона). Эти же аптеки располагают большим набором симптоматических противопростудных средств (типа терафлю) и витаминов. В аптеке «АТЭК» имеется в продаже марля. Цены на все товары, внесённые в Приложение к постановлению 1154, соответствуют установленной этим постановлением предельной розничной цене.
Фармацевты аптек «АТЭК» и «36,7» дают посетителям рекомендации о целесообразности использования того или иного препарата. Сотрудники аптеки «АТЭК» информируют спрашивающих тамифлю, что данный препарат не должен применяться профилактически и распределяется сейчас только по стационарам.
В аптеке «36,7» (ул. К.Маркса, 14) на входных дверях и на стеклянном щитке перед фармацевтом размещены легко читаемые листовки «Как не заболеть гриппом» и «Профилактический носовой душ». Фармацевты обстоятельно и профессионально рекомендуют способы и препараты для профилактики вирусных инфекций, предупреждают о возможных побочных эффектах каждого препарата. Так, предлагая настойку лимонника вместо заказанной эхинацеи, провизор предупредил покупателя, что лимонник повышает артериальное давление. В качестве альтернативы отсутствующей оксолиновой мази предлагается крем «Боро плюс», при этом сообщается, что его защитные свойства уступают оксолину, поскольку крем обладает не противовирусными, а антибактериальными антисептическими свойствами.
В аптеке «Генезис» (осуществляющей в эти дни активную раздачу рекламных листовок) из запрашиваемого списка в наличии имелась только одна упаковка «Тамифлю» (!), по цене, соответствующей постановлению 1154. О нерациональности его использования в профилактических целях фармацевт не предупредила.
В аптеках фирмы «Крым-фармация» из списка товаров в наличии имеются только бинты. Сотрудники аптеки № 9 на вопрос о масках ответили: «Маски шейте сами». Они же предложили в качестве альтернативы запрашиваемым противовирусным средствам ремпибром. Данный препарат является бактериальным иммуномодулятором и его ценность для профилактики вирусных заболеваний представляется сомнительной.
В остальных аптеках отсутствуют все требуемые медицинские товары. На дверях аптеки № 10 АО «КрымАкционер» висит табличка, сообщающая об отсутствии противогриппозных средств и масок. А сотрудники аптечного пункта «Альфа Крым» проинформировали, что данные препараты и медицинские изделия должны поступить в продажу в конце месяца (!)
В большинстве аптек соблюдается масочный режим. В нескольких аптечных пунктах их сотрудники были без масок или же маски не закрывали органы дыхания.
Таким образом, нетрудно видеть, что общая ситуация с обеспечением крымских аптек необходимым набором препаратов и медицинских изделий в условиях эпидемии является неудовлетворительной. Приобрести средства для профилактики гриппа и медицинские изделия для защиты от заражения 5 ноября можно было с большим трудом, посетив целый ряд аптек. При этом такие эффективные профилактические средства, как маски и оксолиновая мазь, полностью отсутствуют в продаже.
Аптеки республиканской компании «Крым-фармация» практически не оснащены ни одним из необходимых медицинских товаров.
В то же время в Севастополе и Симферополе выделяются некоторые частные фирмы, чей ассортимент включает в себя и противовирусные, и симптоматические противопростудные, и защитные средства. Именно в аптеках этих фирм, как правило, обслуживание посетителей сопровождается подробными и грамотными консультациями о препаратах, существующих аналогах, правильном способе применения и возможных побочных эффектах этих препаратов.
Из этого можно сделать вывод, что снабжение необходимыми (и ставшими дефицитными) медицинскими товарами в большей или меньшей степени налажено в тех фирмах, где на должном уровне поддерживается работа и качество обслуживания клиентов. Следовательно, отсутствие препаратов и медсредств не является фатальным, непреодолимым. Многое здесь зависит от отношения руководства фирмы к своей работе и к нуждам своих клиентов.
Также под сомнение ставятся сообщения об ажиотаже и массовых закупках, которые и привели к исчезновению из продажи необходимых медицинских товаров. Даже с учётом того, что к 5 ноября поток покупателей схлынул, представляется, что данные сообщения были преувеличенными. В тех аптеках, где имеются в продаже противовирусные препараты, маски и т.д., в дни проведения мониторинга ни разу не была зафиксирована покупка большого количества этих товаров.
Крымчанам необходима информация, в каких именно аптеках они могут с наибольшей вероятностью приобрести то, что им необходимо в условиях эпидемии, где они смогут получить по этому поводу квалифицированную консультацию и помощь.
Руководитель правозащитной программы Евгений Новицкий
Юрист-консультант программы Алёна Романова
Врач-консультант Леся Фролова
